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Stellenwert der BNP-Bestimmung in der Hausarztpraxis Finsterer S, Nentwich D, Silber S |
| Die natriuretischen Peptide BNP und NT-proBNP werden in Abhängigkeit von der Wandspannung in den Vorhöfen und Ventrikeln synthetisiert und freigesetzt. Durch die Bestimmung dieser Peptide stehen zwei Marker auch als Schnelltest zur Verfügung, die streng mit dem Schweregrad der Herzinsuffizienz korrelieren. Sowohl die systolische als auch die diastolische linksventrikuläre Dysfunktion wird hierbei erfasst. Von größter Bedeutung ist der hohe negative Vorhersagewert, mit dem bei normalem Plasmaspiegel eine Herzinsuffizienz weitgehend ausgeschlossen werden kann. Neben der diagnostischen Hilfe besitzen die natriuretischen Peptide auch einen hohen und vor allem unabhängigen prognostischen Vorhersagewert bei Herzinsuffizienz, akutem Koronarsyndrom und z. T. auch bei Vorhofflimmern. Anhand der Plasmaspiegel kann die Herzinsuffizienztherapie optimiert werden. |
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